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「歯が痛い・抜けた」、「歯をきれいにしたい」、「アゴの調子が悪い」などどのようなことでもお気軽にご相談下さい。
専門のスタッフががあなたの質問に答えます。
質問は全部で”5つ”になります

診察の仮予約もこちらから行えますのでご活用ください。

※お問い合わせは次回診療日以降の対応となります。ご迷惑おかけいたしますが何卒ご了承ください。

【質問1】お問い合わせありがとうございます。
どういった内容のお問い合わせになりますか。こちらに入力して教えてくださいますか。

問い合わせの内容は

になります

【質問2】内容に続いて、あなたのお名前を教えてください。
名前がわからないと連絡できませんので、必ずご記入お願いいたします。

私の名前はです

【質問3】正しく名前をお呼びするために、読み方を教えてください。
こちらは記入しないでもかまいません

名前の読みはになります

【質問4】当医院から回答を送信できるメールアドレスを教えてください。
返信ができなくなりますので、必ずご記入お願いいたします。

メールはに送信してください

【質問5】最後の質問です。頂いた内容によっては電話で回答をした方が迅速な場合もあります。
電話をかけてもよろしい場合は電話番号を教えていただけますか。電話は記入されても必ずかけるわけではございませんのでご安心ください。

電話をする場合はに電話してください

※通常1週間以内に返信しておりますので、今しばらくお待ちください。
1週間を過ぎても返信が無い場合は、お手数ですが再度お問い合わせいただくか、お電話をいただけますようお願いいたします。
また内容によってはお答えできない場合もございます。ご了承お願いいたします。

診療仮予約申し込み

こちらは仮予約の申し込みになります。
確定ではありませんのでご注意ください。
担当者が空き状況を確認して、改めてご連絡させていただきます

診療希望日

第1希望

月日時間帯

第2希望

月日時間帯

第3希望

月日時間帯

※予約状況によって、ご希望に添えないこともございます。何卒ご了承ください。
特に申込日と希望日が近い場合はご希望に添えないことが多い傾向にございます。

※休診日にいただいたお問い合わせは、次回診療日以降の対応となります。ご迷惑おかけいたしますが何卒ご了承ください。